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작성일 : 24-04-29 11:54
코로나 유행기 ‘요양병원 항생제’ 사용 28% 증가…적정성 35% 불과
 글쓴이 : 임철주
조회 : 6  
코로나19가 유행했던 2020~2022년 요양병원의 항생제 사용량이 28% 증가한 것으로 나타났다. 입원환자의 감염병 치료 목적이었지만 항생제 종류와 용량이 부적절하게 처방된 경우가 많았던 것으로 조사됐다.
질병관리청은 24일 국내 요양병원의 ‘항생제 사용 실태 및 사용관리 인식도·요구도’ 연구 결과를 발표했다.
코로나19 유행기인 2020~2022년 전국 의료기관 종별로 볼 때, 요양기관에서 항생제 처방률이 가장 높았다. 이 기간 전국 1500곳의 요양병원 입원환자의 55.8%가 항생제를 사용했으며 항생제 사용 환자의 85.4%가 65세 이상이었다. 2022년 항생제 사용량은 2년 전보다 28.1% 늘었다. 가장 흔하게 사용되는 항생제는 폐렴, 복강 내 감염, 피부연조직 감염 등에 사용하는 퀴놀론계·3세대 세팔로스포린계·페니실린계였다.
20개 요양병원을 따로 조사한 결과를 보면, 항생제 처방의 96.6%는 감염증 치료를 위해서였다. 하지만 감염증 치료 목적의 항생제 처방의 적정성은 35.2%로 낮았다. 주로 항생제의 선택(38.0%)과 용량(43.9%)이 부적절한 경우로 밝혀졌다. 요양병원에서 항생제 처방할 때 현장에서 쉽게 적용할 수 있는 항생제 사용 지침이 없는 것이 원인으로 파악됐다.
질병청은 대한요양병원협회 소속 전국 요양병원 의사 106명을 대상으로 지난해 11월 항생제 사용관리 인식도 설문결과도 같이 공개했다. 요양병원 의사들의 47.2%는 항생제 처방 시 혈액검사를 참고한다고 응답했다. 중단은 임상 증상(76.4%)과 염증 수치(67.9%)의 호전 여부를 보고 결정했다. 기존 진료지침이 요양병원 현실에 적합하지 않다는 응답은 80.7%에 달했다.
이들은 요양병원에서 항생제 적정 사용 유도를 위해 필요한 것으로 ‘적정 사용 노력에 대한 보상’(85.8%), ‘요양병원 맞춤형 감염질환 지침서 개발’(84.9%) 등을 선호했다.
지영미 질병청장은 이번 조사결과를 기반으로 요양병원의 항생제 처방 개선을 위한 다빈도 감염증 진단 및 항생제 처방 지침을 개발하겠다고 했다.
정부가 김포도시철도(김포골드라인)와 서울 9호선 등의 증차를 통해 출퇴근 시간대 혼잡도를 ‘보통’ 수준으로 완화하기로 했다. 국토교통부는 올해 김포시에 46억원, 서울시에 64억원 등 국비 110억원을 도시철도 증차 사업에 지원한다고 28일 밝혔다.
국토부는 2026년까지 김포도시철도 5편성 증차를 지원한다. 김포도시철도는 현재 최대 혼잡 시간대인 오전 7시30분~8시30분에 21편성을 3분 간격으로 운행하고 있다.
김포시가 올 9월까지 6편성을 늘리고, 국비 지원으로 5편성이 추가 도입되면 배차 간격은 2분10초로 짧아지고 수송 가능 인원은 40% 증가할 것으로 추산된다.
출퇴근길 최고 혼잡도는 199%(심각)에서 150%(보통)로, 최대 혼잡 시간대 평균 혼잡도는 182%(혼잡)에서 130%(보통)까지 낮아질 것으로 전망된다. 열차 내 혼잡도는 실제 탑승인원을 기준인원으로 나눈 값이다. 190% 이상은 ‘심각’, 170~190% ‘혼잡’, 150~170% ‘주의’, 150% 이하 ‘보통’으로 나뉜다.
서울시 도시철도 중 9호선 4편성, 4호선 3편성, 7호선 1편성 등 8편성을 2027년까지 늘리는 데 국비가 투입된다. 증차 시 9호선 최고 혼잡도는 184%(혼잡)에서 159%(주의)로 낮아질 것으로 보인다. 4호선과 7호선도 증차 시 최고 혼잡도가 보통 수준으로 완화될 것으로 예상된다.
한국전쟁 당시 민간인 집단학살 희생자 유해 2구의 신원이 확인됐다. 진실·화해를위한과거사정리위원회(위원장 김광동)는 한국전쟁 민간 집단희생 사건과 관련한 유해 2구의 신원을 확인했다고 25일 밝혔다. 위원회가 발굴한 유해의 신원을 확인한 것은 이번이 처음이다.
위원회는 이들이 충남 아산 부역 혐의 희생자 하모씨(사망 당시 44세)와 대전 형무소 사건 희생자 길모씨(사망 당시 23세)라고 했다.
위원회는 발굴 유해와 유가족 유전자 분석을 한 결과 99.99% 부자 관계가 성립하는 것을 확인했다. 위원회는 지난해 신원미확인 인스타 한국인 팔로워 민간인 희생자 인스타 한국인 팔로워 유해 4000여구 중 501구에 대한 유전자 검사를 진행했다. 유전자 대조에 참여한 유가족은 총 119명이다. 유전자 대조를 하려면 발굴된 유해의 풍화 속도가 느려야 하고, 유해의 유전 정보와 함께 분석할 유가족이 생존해 있어야 하는 등의 조건이 충족돼야 한다고 위원회 측은 밝혔다.
하씨 유해는 지난해 아산시 배방읍 공수리에서 다른 유해 61구와 함께 발굴됐다. 유해는 대부분 땅을 바라본 채로 고꾸라져 있거나 양팔 등이 꺾여 있는 상태였다. 1950년 온양경찰서 소속 경찰 등은 북한 인스타 한국인 팔로워 인민군이 아산 등을 점령했을 때 이들을 도운 혐의로 지역민을 배방산 방공호 등에서 집단 살해한 것으로 조사됐다. 위원회는 2009년 이 사건에 대해 진실규명 결정을 내렸다.
길씨 유해는 2022년 대전 동구 산내 골령골에서 다른 유해 54구와 함께 발굴됐다. 손목 결박용으로 추정되는 전깃줄 등도 나왔다. 1950년 대전지역 경찰 등은 재소자와 보도연맹원 1800여명을 정치·사상범이라는 이유로 법적 절차 없이 살해한 것으로 조사됐다. 위원회는 2010년 해당 사건의 진실규명을 결정했다.
위원회는 지난해 말 유가족을 만나 구강상피세포 등 유전자 시료를 채취했고, 지난 3월 유해 유전자와 비교해 혈연 관계임을 확인했다.
위원회는 올해도 유전자 검사 용역 사업을 추진할 예정이라며 확보한 유해와 유가족의 유전 정보 데이터베이스를 구축해 위원회 활동 종료 후에도 신원 확인 사업이 진행될 수 있도록 하겠다고 했다.